飲用水(shuǐ)確(què)能提供人體所需必要元素,但是否是其重要(yào)來源或必(bì)要來源?流行(háng)病學研究(jiū)表明(míng)人群(qún)罹患心血管等疾(jí)病的(de)風險(xiǎn)與(yǔ)飲用水(shuǐ)的(de)硬度和溶(róng)解性總固體等(děng)水質指標存在相關關係(xì),但兩(liǎng)者之間是否存在因果關係?
飲用水是(shì)所(suǒ)有人的生(shēng)活必(bì)需品。同美(měi)國、西歐和日本等發達國家(jiā)一樣,我國也(yě)強(qiáng)製要求生(shēng)活(huó)飲用水水質必須滿足《生活飲用水衛生標準》(GB 5749—2006,俗稱“達標”)。同(tóng)時,我國《地表水(shuǐ)環境質量標準(zhǔn)》(GB 3838—2002)和(hé)《地下水質(zhì)量(liàng)標準(zhǔn)》(GB/T 14848—93)還對作為飲用水水源(yuán)的地(dì)表水(shuǐ)和地下水水質進行了嚴格的規定。這些標(biāo)準的(de)頒布和實施(shī),對保障居民的飲(yǐn)水(shuǐ)和(hé)用水安全具有十分重要的(de)積極意(yì)義。
我國現行《生活飲用水(shuǐ)衛生標準》(GB5749-2006)中規(guī)定的(de)水質指標多達106項,其中包括(kuò)微生物(wù)指標6項、毒性(xìng)指標74項(xiàng)、消毒劑(jì)指標4項(xiàng)、放射性(xìng)指(zhǐ)標2項及(jí)感官性狀(zhuàng)和(hé)一(yī)般理化指(zhǐ)標20項。由於致病微生(shēng)物(wù)、有(yǒu)毒有(yǒu)害無機(jī)物和有機(jī)物、放射性(xìng)物質對(duì)人體可(kě)能造成(chéng)直接或(huò)間接危害,一般而言,這(zhè)些物質在飲用(yòng)水中(zhōng)的濃(nóng)度越(yuè)低,飲用水越安全(即便如此,過(guò)分追求低濃度既(jì)不經濟(jì)也無必要)。消毒是飲用水處理(lǐ)最為重要的工藝單元(yuán)。但由(yóu)於(yú)消毒劑本身存在的潛在(zài)健康危害和致臭/味(wèi)作用以及(jí)與(yǔ)前驅物作用生成消毒副產物等原因,在保(bǎo)證消(xiāo)毒效果的前提下,消毒劑濃(nóng)度越低越好。對感(gǎn)官性狀和一般(bān)理化指標進行規定,主要並不是基於(yú)其毒性或健康危害性,而是基於人群對這(zhè)些指標或者其導致的後果(如管道腐蝕(shí))的接受程度,包括色、臭、味、口感(gǎn)、結垢和器(qì)物染色等。一(yī)般而言,低色/臭/味、不結垢、不造成器物染(rǎn)色的飲用水(shuǐ)更容(róng)易被(bèi)人接(jiē)受。但口感卻具有很大的(de)主觀性。特別是由水中的溶解性固體引起(qǐ)的口感,隻有當這些離子(如氯離子(zǐ)、硫酸(suān)根、鈉離子、鈣/鎂(měi)離子等)濃度非常(cháng)高時,大多數(shù)人群(qún)在口感上才不能接受。
隨著生活水平的(de)不斷提高,人們對飲用水(特別是飲水)的品質提出了更高的要求。除了安全以(yǐ)外,還關(guān)注飲用水的(de)口感、健(jiàn)康性(xìng)和營(yíng)養價值(zhí)。飲用水中存在的(de)許多元素(sù)是人體所需的必要元素(sù),包括鈣/鎂、硒、銅、鋅(xīn)和(hé)氟等。世界衛生組織(WHO)給出了這些(xiē)必需元素每(měi)日攝入量的建議值,當攝入量長期低於建議值時,容易出現身體疾病(bìng)或者不適。WHO還給出了當這些必要元(yuán)素在飲用水中濃度過高時的口感問(wèn)題和健康危害。
一、WHO的觀點 WHO在其Guidelines for Drinking?water Quality (4th edition)及附屬文件中,給出了如下觀點:
(1)總溶(róng)解(jiě)固體(TDS):飲用(yòng)水中的TDS主要(yào)包括(kuò)鈣/鎂(měi)、鈉、鉀等陽離子(zǐ)和碳酸氫(qīng)根(gēn)、氯離(lí)子、硫(liú)酸根等陰離子。一(yī)般認為當TDS濃度低於600 mg/L時水(shuǐ)的口感(palatability)為好,而當TDS濃度高於1 000 mg/L時口感變差,且濃度越高(gāo)口感越差。飲(yǐn)用水中TDS濃(nóng)度很高時,還會導致(zhì)熱水(shuǐ)器、開(kāi)水壺和其他(tā)家(jiā)用電(diàn)器的(de)結(jié)垢問題。
(2)硬度:飲用水中的(de)硬(yìng)度主要由(yóu)鈣離子和(hé)鎂(měi)離子(zǐ)貢獻。很多人能夠感覺到飲用水硬度的(de)變化。不同人群對(duì)飲用(yòng)水硬度的接受程度差異很大(dà),部分人群(qún)能夠接受硬度超過500 mg/L的飲用水(shuǐ)。受水(shuǐ)中共存陰(yīn)離(lí)子類型(xíng)的影響,鈣的“味”閾(yù)值在100~300 mg/L之間。鎂(měi)的“味”閾值很可能比鈣的要低。根據年齡、性別(bié)的(de)不同,人(rén)體所需鈣攝入值(Adequate Intake,AI)從210 mg/d(0~6個月嬰兒)到1 300 mg/d(9~18歲(suì)兒童(tóng)和青少年)不(bú)等,而人體所需鎂估算攝入平均值(Estimated Average Requirement,EAR)從80 mg/d(1~3歲(suì)幼兒)到350 mg/d(>50歲的男性)不等(děng)。
(3)硒:硒是人體必需的微量元素。FAO(聯合國糧農組織(zhī))/WHO建議嬰(yīng)兒和(hé)兒童每日(rì)硒攝入量為6~21 μg,青少(shǎo)年和(hé)成人為26 μg至35 μg不(bú)等。全(quán)球很多(duō)地方的人群(qún)都(dōu)存在略微缺硒的狀況。穀物、肉類和魚是大多(duō)數人硒(xī)的主要來源。飲用水對硒攝入的貢獻很小。缺硒可(kě)能有一些潛在的不利影響(xiǎng),但影響(xiǎng)程(chéng)度與身(shēn)體和營(yíng)養狀況密切相關(guān)。嚴(yán)重缺硒可能會引發心肌炎(Keshan病)、軟骨營養障礙(Kaschin?Beck病)和(hé)部(bù)分種類的癌症(zhèng)。過量攝(shè)取(qǔ)硒也會對人(rén)體健康造成不(bú)利影(yǐng)響或(huò)者導致一些特(tè)殊疾病,但同樣也與身體(tǐ)和營養狀況密切相關。主要健康危害包(bāo)括胃腸(cháng)功能失調、皮膚變色(sè)、蛀牙、脫(tuō)發、指甲異(yì)常和(hé)影響末(mò)梢神經(jīng)等。FAO/WHO確立的最高允許硒攝入量為400 μg/d。假定飲用水提供20%的硒攝入量,飲用水中硒的最高允許濃度(dù)為40 μg/L。
(4)銅:銅是人體必需的微量元素(sù)。正(zhèng)常人群(qún)有自動維持體內(nèi)銅元素(sù)平(píng)衡的(de)機能(néng)。但如(rú)果銅元素攝入量過大(dà),這種平衡(héng)可能會(huì)打破。WHO確立的(de)最(zuì)高允許(xǔ)銅攝入量為10 mg/d。銅的攝(shè)入主要來源於(yú)食物。但如果(guǒ)使用銅質(zhì)管(guǎn)道,飲用水中可能會含有(yǒu)一定濃度的(de)銅(tóng)離子。當飲用水中銅離子濃度較高時,可能會引起腸胃不適(shì)。當飲用水中銅離子(zǐ)濃度大於(yú)2.5 mg/L時,會帶(dài)有苦味(wèi)。為了防止(zhǐ)銅的過量攝入,飲用水中銅離子的濃度不應(yīng)超過2 mg/L。但(dàn)當飲用水中(zhōng)銅離子的濃度高於(yú)1 mg/L時,會導致衛生器具和(hé)衣物染色。建(jiàn)議(yì)飲用(yòng)水中銅離子濃度不高於(yú)1 mg/L。
(5)鋅(xīn):鋅(xīn)是人體必需的(de)微量元素。成人的每日(rì)需鋅量為(wéi)15~20 mg。食物是(shì)鋅攝入的主要來源。地表水(shuǐ)和地下(xià)水(飲用水源(yuán))中鋅(xīn)的濃度很少能(néng)分(fèn)別超過(guò)0.01 mg/L和0.05 mg/L。當使用(yòng)鍍(dù)鋅管時,飲用水中鋅的(de)濃度可能較高(gāo)。但即(jí)便如此,也無需從(cóng)健康角度對飲用(yòng)水中鋅離子的濃(nóng)度進行(háng)限定。聯(lián)合國糧農組織和(hé)世界衛生組織(zhī)下的食品添加劑聯合專家委員會(huì)(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives,JECFA)建議的每日最高(gāo)允許鋅(xīn)攝入量為(wéi)1 mg/kg體重。但當飲(yǐn)用水中鋅的濃度高於約4 mg/L時,會有澀味(wèi);高於3~5 mg/L時,會(huì)呈現(xiàn)乳(rǔ)白色,煮沸後會(huì)在水麵形(xíng)成油脂狀(zhuàng)膜層。建議飲用水中鋅離子濃(nóng)度不高於3 mg/L。
(6)氟:有關“氟是否為人體必需的(de)元素”尚無定(dìng)論。WHO將氟列為“低劑量時人體可能必需但有潛在毒性的微(wēi)量元(yuán)素”。氟的毒性危害包括對人體(tǐ)肌肉(ròu)骨骼係統的不利影(yǐng)響(氟骨病(bìng)、易骨折(shé)等)、對神經係統的不利影響(如智力(lì)缺陷(xiàn))、內分泌幹擾效(xiào)應和致癌風險等,但一般不將氟對牙(yá)齒的不利影響(氟斑牙(yá))列為(wéi)毒性危害,而列為影響美觀(cosmetic effect)。當氟攝(shè)入量大於6 mg/d時,即(jí)存在(zài)對人(rén)體骨骼造成不利影響的潛在風險。氟的攝(shè)入來源很廣泛,包(bāo)括食物、空氣中的懸浮顆粒物、以含氟地下水為(wéi)水源的飲用水(shuǐ)及茶葉等。地表水中氟離(lí)子的濃度通常低於0.5 mg/L。西方(fāng)統計結果表明,當飲用(yòng)水中的氟離子濃度在4 mg/L左右時,兒(ér)童罹患(huàn)嚴重(chóng)氟斑牙的比例約為10%,而當氟離子(zǐ)濃度為(wéi)2 mg/L左右時,兒童罹患中度氟斑牙的比例約為15%。即使(shǐ)當氟離子濃(nóng)度在1 mg/L左右時(shí),兒童(tóng)患輕度氟斑牙的(de)比例可達10%以上。但輕度氟(fú)斑牙是否(fǒu)影響美觀仍有爭論(lùn)。WHO建議(yì)的(de)飲用(yòng)水中氟離子濃度的(de)最大值為1.5 mg/L,並且建議(yì)當其他(tā)來源的氟元(yuán)素攝入(rù)量(liàng)大(dà)於6 mg/d時(shí),應降低飲用水氟離子濃度的允許最大值。同時,目前有足夠的證據表明(míng),人體攝入一(yī)定(dìng)量的氟元素可以(yǐ)預防齲齒。可以(yǐ)人為(wéi)往自(zì)來水中加氟,加氟量通常在0.5~1.0 mg/L。為了(le)有足夠(gòu)的防(fáng)護效果,飲(yǐn)用水中的氟離子濃度需在0.5 mg/L以(yǐ)上(shàng)。
(7)鈉/氯離子(zǐ)/硫酸根:在室溫(wēn)下,鈉離子、氯(lǜ)離子(鹹味)和(hé)硫酸根(gēn)的味閾值分別在(zài)200 mg/L左右、200~300 mg/L和(hé)250~1 000 mg/L。食(shí)鹽(而不是飲用(yòng)水(shuǐ))是人體攝入鈉離子和氯離子的主要來源。沒(méi)有充足的證(zhèng)據證明高血壓與飲用水中的鈉(nà)離子濃度存在相關關係。地下水源飲用水中(zhōng)的硫酸(suān)根(gēn)濃(nóng)度可能很高。此(cǐ)時,飲用(yòng)水可能(néng)成為人體(tǐ)攝入(rù)硫(liú)酸根的(de)重要或主要來源。當飲用水中硫(liú)酸根離子濃度高達1 000~1 200 mg/L時(shí),會(huì)有一定的潤腸通便作用,但不會引起拉稀。無需從(cóng)健康角度對飲用(yòng)水中的鈉離子、氯離子和硫酸根(gēn)離子濃度進(jìn)行限定。建(jiàn)議飲用水中鈉離子、氯離子(zǐ)和(hé)硫酸根離子濃度分別不高於200 mg/L、250 mg/L和250 mg/L。
二、飲用水水質與健康性 WHO並未強(qiáng)調水(shuǐ)的健康性,而(ér)更多關注水的口(kǒu)感以及“必要(yào)元(yuán)素”濃度過(guò)高時的(de)潛在危害。根據上述WHO的觀點,人體所需(xū)的(de)大部分必要元素的主要來源不是(shì)飲(yǐn)用水而是食物。當一些(xiē)必要(yào)元素的(de)攝入量過大時,反(fǎn)而對人的(de)健康造成(chéng)危害。在(zài)世界各地(dì),人的生活水平和膳食及(jí)行為特點不(bú)同,飲用水中必(bì)要元(yuán)素的適宜濃度範圍也不同。當從(cóng)食物中的攝入量較大時,在飲用(yòng)水中(zhōng)的“適宜濃度”則(zé)應該較(jiào)小,否則可能會超過最大容許攝(shè)入量。當一些必要(yào)元素在飲(yǐn)用水中(zhōng)的濃度過大時,會降低飲用水的口感或(huò)造成其(qí)他感官問題(tí)(如結垢、器物染(rǎn)色等)。
但WHO認為飲(yǐn)用水能在一定(dìng)程度上為人提(tí)供(gòng)營(yíng)養,主(zhǔ)要體現在鈣/鎂元素的攝取。這(zhè)主要是因為(wéi)人體對鈣/鎂(měi)元素的需(xū)求量大。全(quán)球有較大(dà)比例的人群長期處於缺鈣/鎂狀態。特別是對那些因高血壓、心髒病而(ér)服用利尿劑從而導致鎂過度排泄的特殊人群,缺鎂狀況突出。奶製品是鈣的(de)重要來源,而奶製品、蔬菜、水果、穀物、堅果則是鎂的重要來源。當奶製品或其他重要食物攝入(rù)量不(bú)足或(huò)陽光照射不足時,更易(yì)導致鈣/鎂缺乏。健康人群有自動排放過量攝取鈣(gài)/鎂元(yuán)素的(de)機能。因此,無論是(shì)對鈣/鎂缺乏人群還是正常人群(qún)而言(yán),飲(yǐn)用(yòng)水都是非常重要的、有益(yì)的鈣(gài)/鎂元素攝(shè)入來源。飲用(yòng)水補充的鈣可占總攝入量(liàng)的15%~20%。此外,飲(yǐn)用水中的(de)鈣(gài)/鎂元素大都(dōu)處於(yú)溶解的離(lí)子狀態,對人體吸(xī)收非常有利。
同時,許多研究(jiū)表明飲(yǐn)用(yòng)水存在健康(kāng)性。在其所著專(zhuān)著(zhe)中,Martin Fox認為水的健(jiàn)康性主要與硬度(鈣/鎂離子濃度)、TDS、pH值(zhí)等綜合性水質指標存在相關關係。流行病學(xué)研究表明,根據統計結(jié)果(guǒ),在適(shì)宜的鈣/鎂元(yuán)素攝入量範圍內,攝入量越大,人群罹(lí)患(huàn)心(xīn)血管疾病和高血壓的風險就越小(最(zuì)多可降低10%),癌症的死亡(wáng)人數也會減少(最多可減少25%)。此外,一些研究也發(fā)現終身維(wéi)持對(duì)鈣的高攝取可以保持(chí)骨組織的高密度、減少骨折的發生(shēng)。因此(cǐ),含有適宜濃度鈣/鎂元素的飲用(yòng)水較缺乏鈣/鎂元素的飲用(yòng)水更健(jiàn)康(kāng)。但鈣/鎂等(děng)硬(yìng)度離子(zǐ)與水的健康性可能並(bìng)不存在因果關係(xì)。其機理可能(néng)是當水中的主要元素(如鈣(gài)和(hé)鎂)缺乏(fá)時,會(huì)更(gèng)多地吸(xī)收水中的非主(zhǔ)要元素(如鉛),從而導(dǎo)致蛋白質或酶(méi)的機能障礙。動物試驗(yàn)表明,硬水要麽(me)阻礙了(le)有害成分的吸收,要麽阻止了有(yǒu)害物質發(fā)揮作用(yòng)。水(shuǐ)的健康性與TDS也存在正相關關係。這是因為在一般情況(kuàng)下,水的(de)TDS值越大(dà),鈣(gài)/鎂離子濃(nóng)度越高。同酸性(xìng)水相比,堿性水更健康。這主要與水(shuǐ)的腐蝕性有關。酸性水的(de)腐蝕性更強(qiáng),能夠溶解管(guǎn)道材料(liào)中存(cún)在的有毒有害物(wù)質(如(rú)鉛和(hé)鎘(gé))。
Martin Fox認為健康飲用(yòng)水(shuǐ)的(de)理想硬度為(wéi)170 mg/L左右,理想TDS值為(wéi)300 mg/L左右(yòu),理想pH值為偏堿性。若為包裝水,pH值則(zé)不重要。日本也在其飲(yǐn)用水衛生標準的非強(qiáng)製性補充項目(共(gòng)26項)中(zhōng),建議飲用水(shuǐ)中的(de)鈣/鎂離子硬度應有下限,適宜範(fàn)圍為10~100 mg/L。相應地,總溶解固體也有下限,適宜範(fàn)圍(wéi)為30~200 mg/L。
當然(rán),鈣(gài)/鎂(měi)元素在飲用(yòng)水中的濃度不是越高越(yuè)好,其(qí)“適宜”範圍主要(yào)取決於其口感(gǎn)。如前所述(shù),飲用水的口感(gǎn)具有很(hěn)大(dà)的主觀性。研究表明,一般人群對鈣離子(zǐ)的“味(wèi)”閾值很寬,在(zài)100~300 mg/L範(fàn)圍。一般人群對(duì)鎂離子的味(wèi)閾(yù)值可能比鈣離(lí)子略低(dī)。鈣/鎂元素(sù)在(zài)健康飲用水中的濃(nóng)度值應低於其相(xiàng)應的味(wèi)閾值。
三、適(shì)合我國現狀的(de)健(jiàn)康(kāng)飲用水水質 相比於西(xī)方人群,我國大部(bù)分(fèn)人(rén)群的乳製品消費低,使得(dé)食物(wù)來源的鈣/鎂攝(shè)入量偏少。同時,我國還有(yǒu)燒開(kāi)水的習慣,水鈣(gài)耗損大(dà)。若供水中(zhōng)鈣缺(quē)乏的話會使全民對(duì)鈣的攝(shè)取(qǔ)嚴重不足(zú)。特(tè)別是,眾多流行病學(xué)研究已表明水(shuǐ)的(de)健康(kāng)性與(yǔ)TDS和硬度之間存在顯著(zhe)的正(zhèng)相(xiàng)關關係。因(yīn)此,將水中鈣/鎂離子濃度(dù)列為飲用水的健康指標在我國和其(qí)他東方國家具有非常重要(yào)的現實意義。
以氟為代表的鹵素元素,性質活潑,都是機(jī)體必(bì)需但又(yòu)很容易中(zhōng)毒的元素。WHO提出為防止齲齒(chǐ),氟應該在(zài)0.5 mg/L以上。在(zài)我國,防(fáng)止齲齒主要依賴含(hán)氟(fú)牙(yá)膏。然(rán)而,研究人員發現,在(zài)重慶(qìng),供應純淨(jìng)化直飲水的學校(氟平均(jun1)濃度為0.1 mg/L)較未供應純淨化直飲水的學(xué)校(氟(fú)平(píng)均濃度為0.3 mg/L),兒童身高滯(zhì)緩(huǎn)和齲齒增加現象都更嚴重,回歸(guī)分析顯(xiǎn)示(shì)與氟的關聯性最強,說(shuō)明兒童(tóng)發育(yù)階段對水氟具有(yǒu)更高的需(xū)求(qiú)。但也有研究(jiū)顯示(shì)營養不良地區兒童對水(shuǐ)氟導致的氟斑牙敏感(gǎn)性增強。因此,為了提高飲(yǐn)用水(shuǐ)的健康(kāng)性(xìng),應確保其中(zhōng)含有(yǒu)一(yī)定濃(nóng)度的氟。但WHO建議的0.5 mg/L氟濃度水平,在我(wǒ)國是(shì)否適(shì)用或者過高(gāo),仍需開展(zhǎn)廣泛深(shēn)入的研究。
在我(wǒ)國,以(yǐ)反(fǎn)滲透膜為(wéi)核心(xīn)技術的家用淨(jìng)水器日漸普及(jí)。高脫鹽的反滲透膜及(jí)致密型納濾膜能有效截留飲用水(shuǐ)中可能存在的有機雜質,從而進一步保障飲用(yòng)水安全。但(dàn)過量去除水中的無機離子,特(tè)別是(shì)鈣/鎂離子、氟(fú)離子和微/痕量無(wú)機離子,則可能會降(jiàng)低飲用水的(de)健康性(xìng)。從(cóng)這個角度講,采(cǎi)用3M礦物質淨水機的納濾技術,適當保留飲用水中(zhōng)鈣/鎂元素和TDS,盡可(kě)能多地去除有機雜質和有毒有害無機(jī)離子,不但提高了(le)飲(yǐn)水的(de)健康性,在(zài)口感方麵也(yě)可能更易(yì)被人(rén)群所接受。
3M淨(jìng)水(shuǐ)設備包含家用(yòng)淨水器(直飲水(shuǐ)機)、前置過濾器(中(zhōng)央淨水器(qì))、中央軟(ruǎn)水機、商用淨(jìng)水器、管線機等多個係列,選擇(zé)空間(jiān)大,可滿足消(xiāo)費者(zhě)的適用性要求;
體積很(hěn)小,安裝(zhuāng)很靈活,不影響原(yuán)有龍頭的使(shǐ)用,也不破壞原有的裝修。
3M淨水器(qì)運用了醫療級的打(dǎ)褶(zhě)膜過濾技(jì)術,徹底去除水(shuǐ)中的孢子孢囊以及細菌,保(bǎo)留水(shuǐ)中原有的(de)礦物質元素,保(bǎo)證水的(de)潔淨安全。
國內:中國衛生部涉(shè)水(shuǐ)產品認證,出水可達到(dào)飲用水標準;
國際:NSF認(rèn)證(zhèng)和FDA認證,出(chū)水也可達到美國EPA水質(zhì)標準(最高標準);
眾(zhòng)多國際知(zhī)名連鎖餐廳、可樂公司、瓶裝水公司(sī),以(yǐ)及世界上超過90%的雙開門冰箱其內置的製冰及飲水係統,均采用了3M飲用水過濾係統。
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